Zirrhose ist eine fortgeschrittene Fibrose der Leber, die durch den Verlust der normalen Leberarchitektur gekennzeichnet ist. Normalerweise tritt es als Folge chronischer Angriffe auf die Leber auf, die zum Versagen des Regenerationsmechanismus dieses Organs hinzukommen. Trotz der Tatsache, dass es sich um einen degenerativen, chronischen und irreversiblen Prozess handelt, ist es wichtig, eine angemessene Behandlung zu etablieren, um das Fortschreiten der Fibrose zu verhindern und die mit diesem Prozess verbundenen Komplikationen zu behandeln.
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Was ist Zirrhose bei Hunden?
Zirrhose ist eine fortgeschrittene Fibrose der Leber, bei der die normale Leberstruktur verloren geht. Es ist ein degenerativer, chronischer und irreversibler Prozess der Leber, der durch die Summe zweier Faktoren hervorgerufen wird:
- Chronische Leberattacken: Im Allgemeinen verursacht durch eine Lebererkrankung oder Vergiftung, die die Leber betrifft.
- Versagen des Regenerationsmechanismus: Die Leber ist ein Organ mit einer großen Regenerationskraft, so sehr, dass sie sich regenerieren kann vollständig von nur 30% seiner Größe. Wenn dieser Regenerationsmechanismus jedoch versagt, tritt Zirrhose auf.
Die Versuche der Leber, ihre Hepatozyten zu regenerieren, führen zu einer abnormalen Proliferation dieser Zellen, die damit verbunden sind, Knötchen ohne Struktur oder Funktion zu bilden, die als Regenerationsknoten bekannt sind.
Andererseits wird das geschädigte Parenchym der Leber durch Bindegewebe ersetzt, wodurch eine schwere Fibrose entsteht, die die Leber weiter beeinträchtigt Struktur und Leberfunktion. Manchmal wird gleichzeitig eine abnormale Proliferation des Gallensystems stimuliert, was zu Gallenhyperplasie führt.
Daher auf mikroskopischer Ebene können folgende Merkmale beobachtet werden:
- Regenerationsknoten: mit Verlust der lebertypischen lobulären Struktur
- Schwere Fibrose.
- Gallenhyperplasie (nicht immer).
Auf makroskopischer Ebene werden folgende Merkmale bei Leberzirrhose beobachtet:
- Verringerte Lebergröße.
- Feste Konsistenz: durch Ablagerung von Bindegewebe.
- Noduläre Oberfläche: aufgrund der Bildung von Regenerationsknoten.
Ursachen der Zirrhose bei Hunden
Zu den Ursachen, die bei Hunden zu Zirrhose führen können, gehören:
- Antikonvulsive Behandlungen: im Wesentlichen verbunden mit der Verabreichung von Phenobarbital, einem starken hepatotoxischen Mittel.
- Chronische Hepatitis: Bei Hunden kann eine chronische Hepatitis durch Infektionserreger (wie canines Adenovirus Typ 1, Ehrlichia canis oder Leishmania infantum), Toxine wie Kupfer, Aflatoxine und Drogen.
- Vergiftung durch pflanzliche Alkaloide: Viel häufiger bei Pflanzenfressern als bei Fleischfressern. Es könnte Sie interessieren, diesen Artikel über pflanzenfressende Tiere zu lesen: Beispiele und Kuriositäten.
- Gallenobstruktion oder chronische Cholestase.
- Sekundäre passive Leberstauung: führt zu dekompensierter Herzinsuffizienz. Weitere Informationen über Herzinsuffizienz bei Hunden finden Sie in diesem anderen Beitrag auf unserer Website, den wir empfehlen.
Symptome einer Zirrhose bei Hunden
In den frühen Stadien des Prozesses können Hunde asymptomatisch bleiben oder unspezifische klinische Anzeichen wie Erbrechen, Durchfall, Polyurie, Polydipsie zeigen, Anorexie, Gewichtsverlust, Apathie und/oder Depression.
Wenn jedoch die funktionelle Reservekapazität der Leber überschritten wird, treten klinische Anzeichen auf, die auf eine Lebererkrankung hindeuten. Generell führt die strukturelle und funktionelle Veränderung der Leberzirrhose zum Leberversagen gekennzeichnet durch folgendes Krankheitsbild:
- Aszites: Erweiterung des Bauches aufgrund von freier Flüssigkeit im Bauch Wenn die Leber den Albuminspiegel im Blut nicht aufrechterh alten kann, kommt es zu einem Abfall des onkotischen Drucks, der Aszites verursacht. Hier finden Sie weitere Informationen zu Aszites beim Hund: Ursachen und Behandlung.
- Gelbsucht: Gelbfärbung der Schleimhäute durch überschüssiges Bilirubin (gelbes Pigment), das sich auf Geweben ablagert. Bei Hunden wird es in der Regel zunächst auf der Ebene der Sklera nachgewiesen. Wenn Sie Fragen zu Gelbsucht bei Hunden haben: Ursachen, Symptome und Behandlung, lesen Sie diesen anderen Beitrag auf unserer Website, in dem wir Ihnen weitere Informationen geben.
- Hepatische Enzephalopathie: ist eine neurologische Erkrankung, die durch die Anhäufung neurotoxischer Substanzen im Blut verursacht wird Substanzen, die nicht von der Leber verstoffwechselt werden, hauptsächlich Ammoniak. Anzeichen, die bei diesen Hunden beobachtet werden können, sind ein veränderter Bewusstseinsgrad (Lethargie, Benommenheit und schließlich Koma), Schwäche oder Ataxie, Druck des Kopfes gegen die Wand oder den Boden, Kreisen und Krampfanfälle. Hier können Sie mehr über hepatische Enzephalopathie bei Hunden lesen: Symptome und Behandlung.
- Erworbene portosystemische Shunts: besteht aus der Bildung von Gefäßen, die die Pfortader abnormal mit der Hohlvene verbinden. Sie tritt als Folge einer sekundären portalen Hypertension einer Zirrhose auf.
- Blutungsneigung: tritt als Folge einer verminderten Synthese von Gerinnungsfaktoren, der Blutplättchenfunktion und der Aufnahme von Vitamin K auf. Siehe weitere Informationen über Vitamin K für Hunde: Dosierung und Verwendung hier.
- Photosensibilisierung: tritt auf, wenn lichtempfindliche Substanzen in der Leber nicht inaktiviert werden und lagern sich in der Haut ab, was zu einem entzündlichen und nekrotischen Prozess der Epidermis führt.
- Hepatokutanes Syndrom: gekennzeichnet durch das Auftreten von Läsionen in die viel kutanen Verbindungen und Fußpolster von Hunden. Es entsteht durch eine Veränderung der epidermalen Reifung infolge des Mangels an essentiellen Aminosäuren, der während eines Leberversagens auftritt.
Diagnose Zirrhose bei Hunden
Die Diagnose einer Zirrhose bei Hunden sollte nach folgendem Schema erfolgen:
- Anamnese und allgemeine Untersuchung: Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Vorhandensein von klinischen Anzeichen im Zusammenhang mit Leberversagen geschenkt werden, die im vorherigen Abschnitt beschrieben wurden.
- Bluttest mit Leberprofil: Werte wie Gesamtprotein, Albumin, Leberenzyme (ALT, GGT und Phosphatase) sollten sein gemessen alkalisch), Ammoniak, Glukose und Gallensäuren. Überprüfen Sie hier die normalen Glukosewerte bei Hunden.
- Unterleibs-Ultraschall: Es kann ein Bild beobachtet werden, das auf eine Zirrhose hindeutet oder mit dieser vereinbar ist, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von echoreichen Knötchen (mit einer weißlichen Farbe in im Ultraschallbild), die den für diesen Vorgang typischen Regenerationsknoten entsprechen. Allerdings ist dieses Bild auch mit dem Vorliegen eines Lebertumors vereinbar, sodass der Ultraschall keine definitive Diagnose zulässt.
- Bauch-Röntgen: Der Zweck der Röntgenaufnahme ist es, Informationen über die Größe der Leber zu geben, da Ultraschall normalerweise gibt etwas subjektiv. Bei Zirrhose wird die Leber verkleinert.
- Biopsie und Histopathologie: Die Probe kann perkutan (unter Verwendung von Biopsienadeln) oder chirurgisch (durch Laparotomie oder Laparoskopie) entnommen werden. In der histopathologischen Analyse ermöglicht es die definitive Diagnose einer Zirrhose, indem es eine Ablagerung von Bindegewebe (Fibrose) erkennt, die die Regenerationsknoten begrenzt.
Behandlung von Zirrhose bei Hunden
Trotz der Tatsache, dass Zirrhose ein irreversibler Prozess ist, ist es wichtig, eine angemessene Behandlung zu etablieren, um das Fortschreiten der Fibrose zu verhindern und die mit diesem Prozess verbundenen Anzeichen und Komplikationen zu kontrollieren. Konkret orientiert sich die Behandlung der Zirrhose bei Hunden an folgenden Punkten:
- Das Fortschreiten der Fibrose verlangsamen: Antifibrotika wie Colchicin können verabreicht werden, allerdings gibt es keine Studien, die ihre Wirksamkeit belegen.
- Ernährungsmanagement: Ein gutes Ernährungsmanagement ist unerlässlich, um die körperliche Verfassung von Hunden mit Lebererkrankungen zu erh alten. Stellen Sie eine hochverdauliche Ernährung bereit, die reich an leicht assimilierbaren Kohlenhydraten und fettarm ist. Lediglich bei Hunden mit hepatischer Enzephalopathie ist eine Einschränkung der Proteinspiegel erforderlich. Bei einer Kupfervergiftung sollte auch der Kupfergeh alt in der Nahrung eingeschränkt werden. Hier hinterlassen wir Ihnen diesen anderen Artikel über die Ernährung für Hunde mit Leberproblemen von unserer Website.
- Behandlung von Komplikationen: bei Tieren mit Aszites sollten Diuretika wie Furosemid oder Spironolacton verabreicht werden; Bei schwerem Aszites sollte eine Abdominozentese durchgeführt werden, um die Bauchflüssigkeit zu entfernen. Bei Hunden mit hepatischer Enzephalopathie sollte die Produktion und Resorption von Toxinen im Darm durch die Verwendung von Abführmitteln (z. B. Lactulose) und oralen Antibiotika verhindert werden.
- Unterstützende Behandlung: Ergänzend können Hepatoprotektoren und Antioxidantien wie Ursodeoxycholsäure, Vitamin E oder Silymarin verabreicht werden. Wir empfehlen Ihnen, sich diesen Artikel über Vitamin E für Hunde: Dosierung und Verwendung anzusehen.
