Hyphäma besteht aus einer Ansammlung von Blut in der Vorderkammer des Augapfels, also im Raum zwischen Hornhaut und Iris. Es kann durch Ursachen verursacht werden, die auf das Auge selbst umschrieben sind, oder durch systemische Ursachen, die bestimmen, ob es sich um ein einseitiges Hyphema (das nur ein Auge betrifft) oder ein bilaterales (das beide Augen betrifft) handelt. Die Bestimmung der spezifischen Ursache, die das Hyphema hervorruft, ist von wesentlicher Bedeutung, um eine angemessene Behandlung zu etablieren und eine Prognose über den Prozess zu erstellen.
Wenn Sie daran interessiert sind, mehr über Hyphäma bei Hunden, ihre Symptome und Behandlung zu erfahren, verpassen Sie nicht diesen Artikel auf unserer Website bei dem wir über seine Ätiologie, seine Diagnose und seine Behandlung sprachen.
Was ist Hyphema bei Hunden?
Die vordere Kammer des Augapfels ist der Raum zwischen der Hornhaut und der Oberfläche der Iris. Das Kammerwasser ist in der Vorderkammer untergebracht, die unter normalen Bedingungen durchsichtig sein sollte. Manchmal kommt es jedoch zu einem Austritt von Blut aus der vorderen Uvea (Iris und Ziliarkörper) in die Vorderkammer In dieser Situation vermischen sich die Bestandteile des Blutes (Zellen und Blutplasma) mit dem Kammerwasser, wodurch es eine rötliche Farbe annimmt.
Die Blutansammlung in der Vorderkammer des Augapfels wird Hyphema oder Hyphema genannt. Normalerweise wird es normalerweise im unteren Teil des Auges beobachtet, da der Blutgeh alt aufgrund der Wirkung der Schwerkraft sinkt. Wenn der Hund jedoch seinen Kopf bewegt, verteilt sich das Blut in der gesamten Vorderkammer und zeigt eine homogene rötliche Farbe. Es sollte beachtet werden, dass das Blut in der Vorderkammer aufgrund der Freisetzung von Fibrinolysinen (Enzyme, die Fibringerinnsel auflösen) durch die Iris normalerweise nicht leicht gerinnt. Aus diesem Grund treten die Gerinnsel meist erst 4-7 Tage nach Beginn der Blutung auf.
Je nach Schweregrad und Ausmaß kann Augenhyphema klassifiziert werden als:
- Grad I: wenn es weniger als ein Drittel der Vorderkammer einnimmt.
- Grad II: Wenn es die Hälfte der Vorderkammer einnimmt.
- Grad III: wenn es drei Viertel der Vorderkammer einnimmt.
- Grad IV: wenn es die gesamte Vorderkammer einnimmt.
Ursachen von Hyphema bei Hunden
Wenn wir über die Ursachen von Hyphema bei Hunden sprechen, sprechen wir möglicherweise über lokale Ursachen (im Auge selbst) oder systemische Ursachen. Als nächstes werden wir sie uns genauer ansehen.
Lokale Ursachen von Hyphema bei Hunden
Es gibt verschiedene Augenerkrankungen, die bei Hunden ein Hyphema auslösen können:
- Augentrauma: Dies ist die häufigste Ursache.
- Uveitis: entzündlicher Prozess, der die Uvea (die Gefäßhaut des Auges) betrifft
- Glaukom.
- Netzhautablösung.
- Augentumoren: wie Lymphome.
- Angeborene Augenanomalien.
Ursachen um das Auge herum führen in der Regel zu einseitigen Bindestrichen, d.h. sie betreffen nur ein Auge.
Systemische Ursachen von Hyphema bei Hunden
Die zwei systemischen Ursachen, die ein Hyphema bei Hunden verursachen können, sind:
- Arterieller Hypertonie.
- Gerinnungsstörungen: Thrombozytopenie, Koagulopathien wie Morbus Von Willebrand, Antikoagulanzienvergiftung, Ehrlichiose etc.
Wenn die Ursache systemisch ist, ist Hyphema normalerweise bilateral, das heißt, es betrifft beide Augäpfel.
Hyphemasymptome bei Hunden
Die klinischen Symptome im Zusammenhang mit Hyphema bei Hunden sind wie folgt:
- Rötliches Band in der vorderen Augenkammer: je nach Schwere des Prozesses mehr oder weniger ausgedehnt. Wenn das Tier seinen Kopf bewegt, verteilt sich das Blut in der Kammer und zeigt eine homogene rötliche Farbe.
- Blepharospasmus: Augenschließung aufgrund von Augenschmerzen
- Epiphora: kontinuierliches Reißen.
Diagnose von Hyphema bei Hunden
Die Diagnose von Hyphema bei Hunden muss von einem auf Augenheilkunde spezialisierten Tierarzt durchgeführt werden. Insbesondere umfasst die Diagnose von Hyphema bei Hunden:
- Augenärztliche Gesamtuntersuchung: Zur korrekten Lokalisierung sollte die vordere Augenkammer aus seitlicher Perspektive mit einem Sp altlicht untersucht werden hämorrhagischer Fokus. Bei einseitigem Hyphema ist es wichtig, eine vollständige Untersuchung des gesunden Auges durchzuführen, da dies nützliche Informationen für die Diagnose liefern kann.
- Tonometrie: zur Messung des Augeninnendrucks.
- Okularer Ultraschall: Es ist ein sehr nützliches diagnostisches Instrument, das auch hilft, eine Prognose über den Prozess zu erstellen.
- Blutanalyse und Blutdruckmessung: unbedingt erforderlich bei beidseitigem Hyphema, da die Ursache meist systemisch ist.
Zur definitiven Diagnose einer Augenhyphäma ist der Ausschluss folgender Differenzialdiagnosen erforderlich:
- Hämorrhagisches Entzündungsexsudat in der Vorderkammer: Im Gegensatz zu Hyphema hat das hämorrhagische Entzündungsexsudat eine gelblichere Farbe, ist dichter und besetzt die gesamte Vorderkammer (nicht nur den unteren Teil).
- Glaskörperblutung: hier liegt die rötliche Färbung hinter der Pupille (im Glaskörperraum). Die Möglichkeit einer gleichzeitigen Hyphema- und Glaskörperblutung sollte jedoch nicht ausgeschlossen werden. Im Falle einer Glaskörperblutung ist die Untersuchung des Fundus schwierig oder unmöglich.
- Blutung in der Hornhaut oder Iris: Betrachtet man die Vorderkammer aus seitlicher Perspektive, kann man die genaue Lage der hämorrhagischer Fokus.
Behandlung von Hyphema bei Hunden
Hyphema gilt als ophthalmologischer Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert Daher, wenn Sie vermuten, dass Ihr Hund an einer intraokularen Blutung leidet Zögern Sie nicht, so schnell wie möglich eine Tierklinik aufzusuchen. In der Regel stabilisiert das behandelnde Tierarztteam den ophthalmologischen Notfall vor Ort und überweist den Fall dann an einen Facharzt für Augenheilkunde.
Die Behandlung von Hyphema bei Hunden sollte beinh alten:
- Topische oder systemische Entzündungshemmer: Kortikosteroide werden im Allgemeinen verwendet, da NSAIDs (nicht-steroidale Antirheumatika) nicht empfohlen werden zu ihrem möglichen Thrombozyten-Antiaggregat.
- Mydriatika oder Zykloplegiker: Dies sind Medikamente, die eine Pupillenerweiterung verursachen und bei Hyphema verwendet werden, um das Auftreten von Synechien (Adhäsionen) zu verhindern.. Tropicamid kann bei leichten Hyphen (Grad I oder II) oder Phenylephrin 10 % bei schweren Hyphen (Grad III und IV) verwendet werden. Allerdings muss berücksichtigt werden, dass der Einsatz dieser Medikamente umstritten ist, da sie für einen Anstieg des Augeninnendrucks prädisponieren können.
- Topische Carboanhydrasehemmer: wie Dorzolamid oder Brinzolamid. Sie werden nur bei Augenhochdruck angewendet.
- Analgetika: Opioide wie Buprenorphin können bei Augenschmerzen, insbesondere in traumatischen Fällen, eingesetzt werden. Wir empfehlen auch diesen Beitrag über natürliche Schmerzmittel für Hunde.
- Tierruhe.
Wenn die Blutung in Form eines Gerinnsels organisiert ist, ist es ratsam, eine intrakamerale Injektion von TPA (Tissue Plasminogen Activator). Gelegentlich kann eine chirurgische Entfernung des Gerinnsels erforderlich sein. Diese Verfahren sollten nur von spezialisierten Augenchirurgen durchgeführt werden.
Prognose und Komplikationen von Hyphema bei Hunden
Die Prognose von Hyphema bei Hunden hängt von der auslösenden Ursache und ihrer Ausdehnung ab:
- Grad I: normalerweise in weniger als einer Woche aufgeräumt.
- Grad II und III: Dauert mehrere Wochen bis zur Auflösung.
- Grad IV: Verursacht häufig Atrophie des Augapfels, auch bekannt als Phthisis bulbi.
Normalerweise fließt das in der Vorderkammer angestaute Blut nach und nach durch den Kammerwinkel ab. Manchmal kann eine intraokulare Blutung jedoch zu folgenden Komplikationen führen:
- Bildung von intraokularen Synechien: Es können Adhäsionen zwischen Gerinnsel und Hornhaut oder zwischen Gerinnsel und Iris entstehen.
- Augenhochdruck (Werte über 25 mmHg) und Glaukom.
- Wasserfälle.
- Netzhautablösung
- Netzhautdegeneration
- Atrophie des Augapfels oder Phthisis bulbi.
- Blindheit.
