Das canine Melanom ist ein Tumor, der von Melanozyten ausgeht. Es betrifft am häufigsten ältere Hunde und pigmentierte Rassen. Im Gegensatz zu anderen Tumoren ist die Prognose von Melanomen stark von ihrer Lokalisation abhängig. Daher haben Melanome im Mund, an den Nägeln und Fingern eine schlechtere Prognose als Melanome am Kopf oder an den Vorderbeinen.
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Was ist ein Melanom bei Hunden?
Hundemelanom ist ein Neoplasma, das seinen Ursprung in Melanozyten hat, Zellen, die in der Epidermis und in den Haarfollikeln vorhanden sind und für deren Synthese verantwortlich sind Melanin. Diese Tumore können die Epidermis und Dermis oder nur die Dermis umfassen und können in der Größe von Millimetern bis zu 10 Zentimetern im Durchmesser reichen.
Sie treten normalerweise bei älteren Hunden auf (das Durchschnitts alter liegt zwischen 9 und 11 Jahren), ohne Geschlechtspräferenz, aber es gibt eine Rassenpräferenz.
Melanomarten bei Hunden
Melanome können nach verschiedenen Kriterien klassifiziert werden:
- Malignitätsgrad.
- Anwesenheit oder Abwesenheit von Melanin.
- Ort.
Abhängig vom Malignitätsgrad
Melanome können nach ihrem Malignitätsgrad eingeteilt werden in:
- Gutartige Melanome: Machen 3-4 % der Hauttumore bei Hunden aus.
- Bösartige Melanome: Sie machen 0,8–2 % der Hauttumore bei Hunden aus und sind daher seltener als gutartige Melanome.
Nach Vorhandensein oder Fehlen von Melanin
Abhängig davon, ob sie eine Melaninpigmentierung aufweisen oder nicht, können sich Melanome wie folgt darstellen:
- Pigmentlose oder amelanotische Form: 20 % der Melanome haben einen Melaninmangel, was die histopathologische Diagnose erschwert.
- Pigmentierte Form: die restlichen 80 % der Melanome haben Melanin.
Standortabhängig
Je nach Lokalisation werden sie als Melanome klassifiziert:
- Oral: in der Mundhöhle, einschließlich Zunge, Lippen und Zahnfleischschleimhaut. Orale Melanome bei Hunden sind die häufigsten.
- Nasal: In der Nasenhöhle. Sie sind bei den Hundearten sehr selten.
- Intraokulare: im Auge.
- Nägel: auf den Nägeln.
- Digitals: an den Fingern.
- Mukokutan: an den Übergängen zwischen Haut und Schleimhäuten (oral, nasal, genital etc.).
- Haut: im Hautsystem allgemein.
Die Prognose bei Melanomen ist stark von ihrer Lokalisation abhängig. Daher sind Melanome am Kopf (außer Mund) und an den Vorderbeinen eher gutartig und haben daher einen besseren prognostischen Wert. Im Gegensatz dazu haben Melanome, die im Mund und Schleimhautübergang, in den Nägeln und in den Fingern lokalisiert sind, die schlechteste Prognose. Insbesondere ist das orale Melanom ein sehr schnell wachsender Tumor mit großer Metastasierungskraft.
Melanomsymptome bei Hunden
Das Erscheinungsbild von Melanomen unterscheidet sich je nach Malignitätsgrad. In diesem Sinne:
- gutartige Melanome normalerweise vorhanden als kutane Knötchenformationen, gut lokalisiert, klein, pigmentiert und nicht an tiefen Ebenen befestigt. Sie haben normalerweise ein knopfartiges Aussehen und wachsen sehr langsam.
- Die malignen Melanome befinden sich meist auf Schleimhäuten, Schleimhäuten, Fingern und Nägeln Im Allgemeinen haben sie ein schnelleres Wachstumsmuster und wirken sich auf tiefere Gewebe aus. Makroskopisch können sie stark pigmentierte Strukturen (dunkelbraune oder schwarze Farbe) oder Knötchen ohne Pigmentierung (rosa Farbe) sein.
Die mit dem Melanom des Hundes verbundenen klinischen Symptome hängen vom betroffenen Bereich ab:
- orale Melanome bleiben normalerweise zunächst unbemerkt, obwohl Ptyalismus (Speichelfluss), Mundgeruch, Zahnfleischbluten beobachtet werden können, wenn sie wachsen, Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken und Gewichtsverlust.
- Bei nasalen Melanomen wird häufig ein einseitiger Nasenausfluss beobachtet.
- Intraokulare Melanome können Glaukom (erhöhter Augeninnendruck), Uveitis (Entzündung der Uvea – Iris, Ziliarkörper und Aderhaut) verursachen., Hyphema (Vorhandensein von Blut in der vorderen Augenkammer), Hornhautödem, Epiphora (anh altender Tränenfluss) und Bindehauthyperämie (Rötung der Sklera).
- Digitale oder Nagelmelanome (am Finger bzw. Nagel) können sich auf die Phalangen ausbreiten und deutlich sichtbare osteolytische Läsionen hervorrufen durch Radiographie. Außerdem kann Nagelverlust auftreten.
- Bei kutanen Melanomen kann nur das Vorhandensein eines festen Knotens beobachtet werden, obwohl gelegentlich blutende Geschwüre auftreten können, die nicht heilen. Wenn die Wunde eine sekundäre bakterielle Infektion erleidet, tritt im betroffenen Bereich häufig Pruritus (Juckreiz) auf.
Maligne Melanome, die metastasieren, können je nach betroffenem Organ sehr unterschiedliche klinische Symptome hervorrufen. Die Lunge ist normalerweise das am stärksten von Metastasen betroffene Organ.
Diagnose des Melanoms bei Hunden
Die Diagnose eines Melanoms beim Hund basiert auf folgenden Punkten:
- Klinische Diagnose: einschließlich der Krankengeschichte (Verletzungen, klinische Anzeichen und deren Entwicklung) und vollständige Untersuchung des Patienten, mit besonderer Aufmerksamkeit Hautläsionen und Palpation regionaler Lymphknoten.
- Zytologie: Melanozyten mit einer variablen Menge an pigmentierten Granula werden beobachtet. Die Zytologie ermöglicht einen diagnostischen Ansatz, reicht jedoch nicht aus, um den Malignitätsgrad des Tumors zu differenzieren, für den eine histopathologische Diagnose durch Biopsie erforderlich ist.
- Histopathologie: durch Biopsie. Die histopathologische Diagnose sagt uns den genauen Ursprung des Tumors, den Malignitätsgrad, den Mitoseindex, die invasiven Eigenschaften und die Eigenschaften des Stromas.
- Immunhistochemie: Obwohl es sich um eine nützliche Methode zur Diagnose von Melanomen bei Hunden handelt, ist sie nicht absolut spezifisch, also immer ein Muss mit Histopathologie in Verbindung gebracht werden.
- Feinnadelaspiration (FNA) regionaler Knoten: Auch wenn die regionalen Knoten beim Abtasten nicht vergrößert sind, handelt es sich um eine feine Wasserpunktion notwendig, um das Vorhandensein von Sentinel-Node-Metastasen (regionale Metastasen) auszuschließen.
- CAT: Dies ist die angezeigte Methode, um das Vorhandensein von Fernmetastasen, insbesondere Lungenmetastasen, zu untersuchen. Um diagnostische Fehler zu minimieren, ist es außerdem ratsam, die Lymphknotenpunktion mit einer CT zu kombinieren, um sicherzustellen, dass keine regionalen Metastasen in den Lymphknoten vorhanden sind.
Prognose des Melanoms bei Hunden
Um die Prognose des caninen Melanoms zu bestimmen, ist es notwendig, ein klinisches Staging desselben durchzuführen. Es gibt vier Stadien, wobei das erste dasjenige mit der besten Prognose und das vierte das schwerwiegendste ist.
Klinisches Staging hängt von mehreren Faktoren ab:
- Lokalisation: Wie wir bereits erklärt haben, hängt die Lokalisation dieses Tumors stark von der Schwere seiner Prognose ab.
- Tumorgröße: je größer der Tumor, desto schlechter die Prognose.
- Mitotischer Index: Gibt den Prozentsatz der Zellen an, die sich in der Mitosephase (Teilung) befinden. Ein höherer Mitoseindex ist mit einer schlechteren Prognose verbunden.
- Tumorassoziierte Läsion: Anzeichen einer intraläsionalen Entzündung oder intraläsionalen Nekrose verschlechtern die Prognose des Melanoms.
- Regionale Metastasen: in den regionalen oder Sentinel-Lymphknoten.
- Fernmetastasen: in Organen jenseits der regionalen Knoten.
In der Regel ist die Prognose bösartiger Melanome bei Hunden normalerweise ernst, insbesondere bei oralen Melanomen bei Hunden. dass eine zu konservative Operation mit einer unvollständigen Resektion durchgeführt wird, die den darunter liegenden Knochen nicht einschließt. Allerdings bieten kutane Melanome eine bessere Prognose, da sie in der Regel gutartig sind. Logischerweise verschlechtert das Vorhandensein von Metastasen an beliebigen Stellen die Prognose, unabhängig von der begonnenen Behandlung.
Wie kann man Melanome bei Hunden heilen? - Behandlung
Das Ziel der Behandlung des Melanoms beim Hund ist es, den Primärtumor zu kontrollieren und das Metastasierungsrisiko zu verringern.
Die drei wirksamsten Methoden zur Behandlung des Tumors sind Operation, Strahlentherapie und Immuntherapie. Die Wahl einer Therapie oder einer Kombination davon hängt vom klinischen Stadium des Tumors ab.
- Chirurgie: Es sollte eine vollständige chirurgische Exzision mit großen Sicherheitsabständen um den Tumor herum durchgeführt werden. Seine Wirksamkeit hängt von der Größe und Lage des Tumors ab.
- Strahlentherapie: Obwohl es sich um eine ausschließlich lokale/regionale Therapie handelt (sie ist nicht nützlich für die Behandlung von Fernmetastasen), hohes Ansprechen Raten, mit vollständigen Remissionen in 75% der Fälle. Diese Therapie hat jedoch zwei große Nachteile: ihre hohen Kosten und die geringe Anzahl bestehender veterinärmedizinischer Strahlentherapiezentren in Spanien.
- Immuntherapie: Verwendung von xenogenen Impfstoffen oder Arzneimitteln, die Cyclooxygenase-2 (COX-2) hemmen. Xenogene Impfstoffe verstärken die Immunantwort des Hundes auf den Tumor, während COX-2-Hemmer einer Überexpression des COX-2-Enzyms in diesen Tumoren entgegenwirken.
Das Ansprechen auf eine Chemotherapie ist gering und kurzlebig, daher wird es normalerweise angewendet, wenn andere Behandlungen versagen. Leider ist die Behandlung des Melanoms beim Hund nicht immer wirksam, sodass es nicht in allen Fällen eine Heilung gibt.
Melanomanfällige Hunderassen
Obwohl es sich um eine Neubildung handelt, die jede Rasse, einschließlich Mischlingshunde, betreffen kann, tritt sie häufiger bei den unten aufgeführten Rassen auf:
Gutartige Melanome
Die Rassen, die am ehesten gutartige Melanome entwickeln, darunter Melanome am Kopf (außer dem Maul) und den Vorderbeinen, sind:
- Manchester-Spielzeug
- Irischer und Australischer Silky Terrier
- Vizsla
- Rhodesian Rudgeback
- Chesapeake Bay Retriever
Maligne Melanome
In der Regel tritt das maligne Melanom häufiger bei Hunden pigmentierter Rassen wie dem Schnauzer oder dem Scottish Terrier auf. Als nächstes sammeln wir im Detail die Rassen, die für jede Art von malignem Melanom prädisponiert sind:
- Orales Melanom: Schwarzer Cockerspaniel, Irish Setter, Boxer, Chow-Chow und Deutscher Schäferhund. Darüber hinaus treten Melanome in der Mundhöhle häufiger bei Hunden kleiner und mittlerer Rassen auf.
- Nagelmelanom: Golden Retriever und Irish Setter.
- Hautmelanom: Boston Terrier, Scottish Terrier, Cocker Spaniel, Dobermann und Chihuahua.
Wenn Sie eines der Symptome eines Melanoms bei Hunden feststellen, ist es wichtig, so schnell wie möglich eine Tierklinik aufzusuchen.
