Entzündliche Darmerkrankung oder IBD bei Katzen besteht aus der Ansammlung von Entzündungszellen in der Darmschleimhaut. Dieses Infiltrat kann aus Lymphozyten, Plasmazellen oder Eosinophilen bestehen. Bei Katzen wird sie manchmal von einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse und/oder der Leber begleitet, die dann feline Triaditis genannt wird. Die klinischen Anzeichen sind die allgemeinen eines Verdauungsproblems, obwohl Erbrechen und Gewichtsverlust häufig auftreten, im Gegensatz zu chronischem Durchfall, der normalerweise bei Hunden auftritt. Zwischen anderen Pathologien, die dasselbe hervorrufen, muss eine gute Differentialdiagnose gestellt werden, und die endgültige Diagnose wird durch Histopathologie erh alten. Die Behandlung wird diätetisch und pharmakologisch sein.
Lesen Sie diesen Artikel, den wir Ihnen auf unserer Website anbieten, weiter, in dem wir uns mit entzündlichen Darmerkrankungen bei Katzen und ihren Symptomen befassen, Diagnose und Behandlung.
Was ist eine entzündliche Darmerkrankung bei Katzen und was verursacht sie?
Inflammatory Bowel Disease (CED) ist eine chronische entzündliche Erkrankung unbekannter Ursache des Dünndarms Manchmal kann sie auch den Dickdarm beeinträchtigen Darm oder Magen und mit Pankreatitis und/oder Cholangitis in Verbindung gebracht werden, was als feline Triaditis bekannt wird.
Bei entzündlichen Darmerkrankungen der Katze kommt es zu einer Infiltration von Entzündungszellen (Lymphozyten, Plasmazellen oder Eosinophile) in die Lamina propria der Darmschleimhaut, die tiefere Schichten erreichen kann. Obwohl der Ursprung unbekannt ist, gibt es drei Hypothesen über die Ursachen von CED bei Katzen:
- Autoimmunveränderung gegen das Epithel des Darms selbst.
- Reaktion auf bakterielle, parasitäre oder diätetische Antigene des Darmlumens.
- Versagen der Durchlässigkeit der Darmschleimhaut, was zu einer stärkeren Exposition gegenüber diesen Antigenen führt.
Gibt es eine Rasse- oder Altersprädisposition bei der Entwicklung von IBD bei Katzen?
Es gibt kein bestimmtes Alter. Obwohl es eher bei Katzen mittleren Alters auftritt, können auch jüngere und ältere Katzen betroffen sein. Andererseits gibt es bei Siam-, Perser- und Himalaya-Katzen eine gewisse Rassenveranlagung.
Symptome einer entzündlichen Darmerkrankung bei Katzen
Wenn eine Entzündung im Darm auftritt, sind die klinischen Symptome denen eines Darmlymphoms sehr ähnlich, da dies bei älteren Katzen zwar häufiger, aber nicht ausschließlich auftritt. Die klinischen Anzeichen einer Katze mit CED sind also:
- Magersucht oder normaler Appetit.
- Gewichtsverlust.
- Schleimiges oder galliges Erbrechen.
- Dünndarmdurchfall.
- Dickdarmdurchfall falls ebenfalls betroffen, meist mit Blut im Stuhl.
Wenn eine abdominale Palpation durchgeführt wird, können wir eine Zunahme der Konsistenz der Darmschlingen oder vergrößerte Mesenteriallymphknoten feststellen.
Diagnose entzündlicher Darmerkrankungen bei Katzen
Die definitive Diagnose einer IBD bei Katzen erfolgt durch die Integration einer guten Anamnese, körperlicher Untersuchung, Laboranalyse, diagnostischer Bildgebung und histopathologischer Biopsien. Zum Ausschluss systemischer Erkrankungen wie z Hyperthyreose, Nierenerkrankung oder eine Lebererkrankung.
Manchmal wird ein Blutbild einer chronischen Entzündung mit erhöhten Neutrophilen, Monozyten und Globulinen beobachtet. Wenn ein niedriger Vitamin-B12-Wert auftritt, kann dies darauf hindeuten, dass das Problem im letzten Teil des Dünndarms (Ileum) liegt. Das Bauchröntgen kann seinerseits Fremdkörper, Gas oder einen paralytischen Ileus erkennen. Der Bauch-Ultraschall ist jedoch der aussagekräftigste bildgebende Test, um eine Verdickung der Darmwand, insbesondere der Schleimhaut, erkennen und sogar messen zu können. Bei dieser Erkrankung kommt es nicht häufig vor, dass die Architektur der Darmschichten verloren geht, wie es bei einem Darmtumor (Lymphom) vorkommen kann. Sie können auch eine Zunahme der Mesenteriallymphknoten sehen und anhand ihrer Größe und Form erkennen, ob sie entzündet oder tumorös sind.
Die definitive Diagnose und das Differential mit Lymphom werden mit der histopathologischen Analyse der durch Endoskopie oder Laparotomiebiopsie gewonnenen Proben erh alten. In mehr als 70 % der Fälle ist das Infiltrat lymphozytär/plasmazytär, obwohl es auch eosinophil sein kann und weniger auf die Behandlung anspricht. Andere, weniger wahrscheinliche Infiltrate sind neutrophile (Neutrophile) oder granulomatöse (Makrophagen).
Behandlung entzündlicher Darmerkrankungen bei Katzen
Die Behandlung von CED bei Katzen basiert auf einer Kombination aus Diät und Immunmodulatoren und, falls vorhanden, der Behandlung von Begleiterkrankungen.
Diätbehandlung
Viele Katzen mit IBD bessern sich nach einer hypoallergenen Diät innerhalb weniger Tage. Dies liegt daran, dass es das Substrat für das Wachstum von Bakterien verringert, die Darmabsorption erhöht und das osmotische Potenzial verringert. Obwohl die Umstellung auf diese Diäten die Darmflora normalisieren kann, ist es für sie schwierig, die pathogenen Arten zu reduzieren, die den Darm überbevölkern. Außerdem sollten bei gleichzeitiger Pankreatitis Antibiotika verabreicht werden, um Infektionen im Gallengang oder Darm aufgrund der anatomischen Besonderheiten der Katze zu vermeiden (feline Triaditis).
Wenn auch der Dickdarm betroffen ist, kann der Einsatz von ballaststoffreicher Ernährung indiziert sein. In jedem Fall ist es der Tierarzt, der je nach Fall das beste Futter für Katzen mit CED angibt.
Medizinische Behandlung
Wenn eine geringe Menge an Vitamin B12 nachgewiesen wird, sollte es in einer Dosis von 250 Mikrogramm subkutan einmal wöchentlich für 6 Wochen. Anschließend alle 2 Wochen weitere 6 Wochen und dann monatlich.
Metronidazol ist wirksam, da es antimikrobiell und immunmodulatorisch ist, aber es muss richtig angewendet werden, um nachteilige Wirkungen auf Darmzellen und Neurotoxizität zu vermeiden. In diesem Artikel erklären wir, was Metronidazol für Katzen ist. Andererseits werden Corticoide eingesetzt, wie etwa Prednisolon in immunsuppressiven Dosen. Diese Therapie sollte bei Katzen mit deutlichem Gewichtsverlust und Verdauungssymptomen durchgeführt werden, auch wenn die Futterumstellung nicht vorgenommen wurde, um zu beobachten, ob eine Futterüberempfindlichkeit vorliegt. Die Prednisolon-Therapie kann mit 2 mg/kg/24 h oral begonnen werden. Wenn eine Besserung eintritt, wird die Dosis für weitere 2-4 Wochen beibeh alten. Wenn die klinischen Symptome abklingen, wird die Dosis auf 1 mg/kg/24 h gesenkt. Die Dosis sollte reduziert werden, bis die minimal wirksame Dosis erreicht ist, die eine Symptomkontrolle ermöglicht.
Wenn Kortikosteroide nicht ausreichen, sollten andere Immunsuppressiva eingeführt werden, wie zum Beispiel:
- Chlorambucil in einer Dosis von 2 mg/Katze oral alle 48 Stunden (Katzen über 4 kg) oder 72 Stunden (Katzen unter 4 kg). Ein großes Blutbild sollte alle 2-4 Wochen durchgeführt werden, falls sich eine Knochenmarksdepression entwickelt.
- Cyclosporin in einer Dosis von 5 mg/kg/24 Stunden.
Die Behandlung leichter entzündlicher Darmerkrankungen bei Katzen umfasst:
- Hypoallergene Diät für 7 Tage und Bewertung der Reaktion.
- Metronidazol für 10 Tage in einer Dosis von 15 mg/kg/24 Stunden oral. Reduzieren Sie die Dosis bis zum Absetzen alle 2 Wochen um 25 %.
- Wenn sie auf die oben genannten Punkte nicht ansprechen, sollte Prednisolon mit 2 mg/kg/24 h allein oder in Kombination mit Metronidazol begonnen werden, wobei die Dosis alle 2 Wochen um 25 % reduziert wird, bis die minimal wirksame Dosis erreicht ist.
