Der feline eosinophile Granulomkomplex ist eine Gruppe von häufigen Erkrankungen bei Katzen, die drei klinische Formen aufweisen können: indolentes Geschwür, eosinophile Plaque und eosinophile Granulom. Sie bestehen aus einer ähnlichen Histologie, einer Entzündung mit reichlich Eosinophilen (Zellen, die unter anderem in die Immunantwort auf Infektionen, allergische Reaktionen oder entzündliche Prozesse eingreifen), wobei das indolente Geschwür am wenigsten auftritt weder Juckreiz noch Schmerzen. Bei eosinophilen Granulomen wird eine Degeneration des Kollagengewebes beobachtet, und die eosinophile Plaque juckt bei betroffenen Katzen sehr stark. Die definitive Diagnose, die es von anderen Krankheiten mit ähnlichen Läsionen unterscheidet, ist die Histopathologie, basierend auf einer Biopsie, obwohl die Zytologie auch sehr nützlich sein kann.
Was ist der feline eosinophile Granulomkomplex?
Der eosinophile Granulomkomplex umfasst eine heterogene Gruppe von Haut-, Schleimhaut- und Mundhöhlenläsionen, die Muster einer Hautreaktion sind, die aus zugrunde liegenden Überempfindlichkeiten resultieren. Histopathologisch und klinisch werden sie in drei Formen eingeteilt: eosinophile Plaque, eosinophiles Granulom und indolentes Ulkus Diese klinischen Formen können gleichzeitig oder nacheinander bei derselben Katze auftreten.
Bei allen Formen ist die vorherrschende eosinophile Komponente im Gewebe aufgrund einer chemotaktischen oder anziehenden Wirkung, die von bestimmten Mitteln, einschließlich Mikroorganismen, Parasiten wie Flöhen oder Überempfindlichkeitsreaktionen wie atopischer Dermatitis, durchgeführt wird, üblich. unerwünschte Reaktion auf Lebensmittel oder Flöhe oder Mücken. Infolgedessen tritt eine Entzündungsreaktion mit der Permanenz der Eosinophilen auf, die dazu führt, dass diese Reaktion anhält, was zur Bildung einer Ausbuchtung mit Eosinophilenkörnchen führt, die das Haupt- oder kationische Grundprotein freisetzen und in einigen Fällen dazu führen, zu einer Kollagennekrose.
Symptome des eosinophilen Granulomkomplexes bei Katzen
Wie wir sagen, kommt es hauptsächlich in drei Formen vor, daher werden wir die Symptome, die eine Katze in jeder von ihnen zeigen kann, detailliert beschreiben:
Eosinophile Plaque-Symptome
Es ist die juckendste klinische Form (verursacht starken Juckreiz), die vor allem Katzen im Alter zwischen 2 und 6 Jahren betrifft und auf die ventralen Bereiche wie den Bauch, das innere Gesicht beschränkt ist des Oberschenkels oder der Leistengegend und kann von einer Vergrößerung der Lymphknoten begleitet sein. Im Frühjahr tritt sie in der Regel häufiger auf, auch aufgrund der Empfindlichkeit gegenüber Flöhen oder Umweltallergenen sowie Nahrungsmittelallergene.
Die Läsionen sind oval oder kreisförmig, unbehaart und mit umschriebenen Rändern, einfach oder multifokal, stark entzündlich, juckend, gerötet und sie bilden Plaques mit viel Exsudation, die dazu führen, dass die Katze nicht aufhört zu lecken.
Symptome des eosinophilen Granuloms
Auch lineares oder kollagenolytisches Granulom genannt, bei dem der betroffene Bereich Kollagenschäden erleidet. Die Läsionen scheinen weder juckend noch prädisponiert zu sein, unabhängig von Rasse, Alter oder Geschlecht. Sie werden normalerweise als erhabene alopezische Läsionslinien gefunden, die rot und körnig im Aussehen auf den hinteren Oberschenkeln sind, in einem Muster, das mit der Katzenpflege assoziiert wird.
Andere Stellen sind Kinn, Unterlippe, Mundhöhle und sogar Nase, Schnauze und die Gelenke der Ballen und Haut der Finger. Die Knötchen der Mundhöhle befinden sich im Allgemeinen auf der Zunge oder dem weichen Gaumen, und manchmal können weißliche Herde beobachtet werden, die den Bereichen entsprechen, in denen Kollagenschäden aufgetreten sind, und normalerweise das Kauen und die Wahrnehmung nicht beeinträchtigen.
Es ist normalerweise auf eine Überempfindlichkeit gegen Flöhe, eine Allergie, eine atopische Dermatitis oder eine Lebensmittelallergie zurückzuführen.
Symptome von indolentem Geschwür
Auch eosinophiles Ulkus genannt und betrifft hauptsächlich Frauen zwischen 5 und 6 Jahren, beschränkt auf den mukokutanen Übergang der Oberlippe Sie sind gut definierte, glänzende, alopezische Läsionen, die sich verdicken und an Farbe zunehmen (Erythem), was ihnen ein "gekochtes Fleisch" verleiht Aussehen und sogar Geschwürbildung. Trotz ihres unangenehmen Aussehens verursachen sie jedoch weder Schmerzen noch Juckreiz.
Kann mit einem kleinen Klumpen beginnen, der ulzeriert und sich bis zur Nase ausbreitet, besonders wenn die Katze sich wiederholt leckt, was mehr Schaden als Verletzung verursacht. Es gibt einige Hinweise darauf, dass es auf eine Allergie gegen Flöhe oder andere Allergene zurückzuführen sein kann, aber in vielen Fällen ist es unmöglich, die Ursache zu kennen, und es wird als „idiopathisch“eingestuft.
Diagnose des felinen eosinophilen Granulomkomplexes
Die Erkennung der Läsionen des eosinophilen Granulomkomplexes bei Katzen ist in der Regel nicht sehr komplikationsreich und mit einer ausführlichen Anamnese und Anamnese kann die mögliche allergische Ursache in Betracht gezogen werden. Eine Differenzialdiagnose sollte immer bei anderen Hautkrankheiten gestellt werden oder die Läsionen hervorrufen können, die indolenten Geschwüren oder Geschwüren und Granulomen der Mundhöhle der Katze ähneln, wie z. B.:
- Mastozytom.
- Plattenepithelkarzinom.
- Herpesvirus.
- Calicivirus.
- Kryptokokkose.
- Pemphigus vulgaris.
- Lymphosarkom.
- Fibrosarkom.
- Plasmazytitis.
Bakterienkulturen und Empfindlichkeitstests können durchgeführt werden, um mehr Informationen über einen möglichen bakteriellen Ursprung und das geeignete Antibiotikum für die Behandlung zu erh alten. Hautgeschabsel hingegen lassen einen parasitären Ursprung ausschließen. Auch im Bluttest, insbesondere bei eosinophilem Granulom oder Plaque, kann eine Eosinophilie (erhöhte Eosinophilenzahl) vorliegen.
Die endgültige Diagnose wird durch Zytologie oder Biopsie gestellt, daher müssen Proben der Läsion zur Analyse und zum Nachweis der damit verbundenen Veränderungen entnommen werden mit Läsionen des feline eosinophilen Granulomkomplexes:
- In der Zytologie der Läsionen, die als Plaque oder eosinophiles Granulom kategorisiert sind, werden Makrophagen und Eosinophile nachgewiesen, während das indolente Geschwür dies nicht tut so viel Vorherrschen von Eosinophilen, aber reichlich Makrophagen und Bakterien.
- Bei der Hautbiopsie zeigt die histopathologische Untersuchung beim eosinophilen Granulom eine granulomatöse Entzündung mit umgebenden Herden von Kollagendegeneration reichlich Eosinophile, gefolgt von einer geringeren Anzahl von Makrophagen und Mastzellen und mehrkernigen Palisaden-Riesenzellen. Im Fall von eosinophiler Plaque wird eine spongiotische Entzündung in der Dermis und ein Vorherrschen von Eosinophilen beobachtet, die sich auf das subkutane Gewebe erstrecken können; Mastzellen, Makrophagen und Lymphozyten können ebenfalls vorhanden sein, jedoch in geringerer Anzahl. Beim indolenten Ulkus werden diffuse Infiltrate von Eosinophilen zusammen mit Neutrophilen, Makrophagen und Mastzellen beobachtet, aber bei vielen Gelegenheiten werden Biopsien in der chronischen Phase durchgeführt und Lymphozyten, Plasmazellen, Neutrophile (mehr je größer der Grad der Ulzeration) würden gesehen werden Makrophagen und Fibrose. Die histopathologische Analyse ist sehr nützlich, um andere Krankheiten wie Tumore oder immunvermittelte Erkrankungen auszuschließen, da die Behandlung und Prognose sehr unterschiedlich wären.
Behandlung des eosinophilen Granulomkomplexes bei Katzen
Die Hauptsache ist, die Ursache einer Überempfindlichkeit oder Allergie zu erkennen und zu beseitigen. Eine Flohbehandlung und Ausschlussdiät sollten angewendet werden, um eine Nahrungsmittelunverträglichkeit zu finden. Letzteres ist jedoch ein viel längerer und komplizierterer Prozess, daher werden diese Verletzungen normalerweise mit den folgenden Behandlungen begonnen:
- Glukokortikoide um die Anzahl der Eosinophilen zu reduzieren und Läsionen zu verbessern. Sie gelten als Therapie der Wahl für die drei Formen des felinen eosinophilen Granulomkomplexes. Prednisolon 2-4 mg/kg/Tag oral kann anfänglich verwendet werden und alle 48 Stunden auf 2 mg/kg reduziert werden, bis die Läsionen abgeklungen sind. Dosen von 4 bis 5 mg/kg Methylprednilsolonacetat subkutan oder intramuskulär alle 2 Wochen, mit maximal 3 Anwendungen, oder Dexamethason in Dosen von 0,1 – 0,2 mg/kg alle 24 Stunden können ebenfalls angewendet werden, anfänglich und 0,05 – 0,1 mg /kg alle 72 Stunden zur Erh altung oral oder als Nahrungsergänzung. Wenn die Kortikosteroide ausgesetzt werden, bevor die Läsionen vollständig verheilt sind, treten sie wieder auf.
- Immunsuppressoren zur Immunmodulation des Immunsystems durch Immunsuppression. Cyclophosphamid kann in einer Dosis von 1 mg/kg oral in 4-wöchigen Dosen über einen Zeitraum von bis zu 4-6 Wochen angewendet werden, und das Ansprechen der Verringerung der Läsionen kann zwischen 1-4 Wochen dauern. Cyclosporin wird auch häufig verwendet, um die Eosinophilen mit Dosen von 7 mg/kg alle 24 Stunden über 4 Wochen zu reduzieren, und wenn ein gutes Ansprechen beobachtet wird, kann es jeden zweiten Tag und dann zweimal pro Woche reduziert werden. Chlorambucil ist das Mittel der Wahl, wenn Katzen gegenüber Glukokortikoiden resistent sind, und kann zusammen mit diesen in Dosen von 0,1–0,2 mg/kg/Tag oder alle 2 Tage bis zu 4–8 Wochen verabreicht werden, sobald jedoch ein positives Ansprechen festgestellt wird der Läsionen, sollte zuerst die Dosis der Glukokortikoide reduziert werden, gefolgt von der Dosis von Chlorambucil, solange sie sich zurückbilden. Bei diesen Behandlungen wird versucht, die niedrigstmögliche Dosis zu finden, die eine Remission der Läsionen ermöglicht.
- Antihistaminika wenn die Katze Atopie, Überempfindlichkeit gegen Flohbisse oder idiopathische Ätiologie hat. Chlorphenaminmaleat und Hydroxyzinhydrochlorid können an 15 aufeinanderfolgenden Tagen verwendet werden. Wenn die Ursache jedoch unbekannt ist oder der Prozess sehr chronisch oder unkontrollierbar ist, sind Kortikosteroide immer nützlicher.
- Antibiotika wie Amoxicillin-Clavulansäure mit 12,5 mg/kg/alle 12 Stunden oder Trimethoprim-Sulfamethoxazol mit 30 mg/kg/alle 12 Stunden, am besten ist aber das Antibiotikum aus dem Antibiogramm. Die Mindestdauer der Antibiotikabehandlung beträgt zwei Wochen und dauert mindestens 10 Tage nach der Heilung. Sie sind besonders wirksam bei indolenten Geschwüren, da ihr Ursprung hauptsächlich mit Bakterien in Verbindung gebracht wird.
- Fettsäuren über Nahrung als Ergänzung bei chronischen Fällen für 4-6 Wochen. Sie sind wirksamer bei eosinophilem Granulom.
- Chirurgie, Kryochirurgie oder Bestrahlung für bestimmte Arten von Verletzungen, die dies erfordern, weil sie sehr chronisch, refraktär oder schwierig sind, insbesondere in Fällen von indolentes Geschwür.
Blut, biochemische und Urinanalyse mit Kultur sind bei Katzen, die mit Glucocorticoiden behandelt werden, erforderlich, um eine Knochenmarksuppression und Komplikationen wie die Entwicklung einer Nierenerkrankung, Infektionen der oberen Harnwege oder Diabetes zu überwachen.
Sie sollten Ihre Katze niemals selbst behandeln, denn wie Sie sehen können, ist es wichtig, eine Diagnose zu stellen, um eine Behandlung einzuleiten.
Vorhersage
Katzen mit eosinophilem Granulom-Komplex haben in der Regel eine gute Prognose bei angemessener Behandlung und Kontrolluntersuchungen, mit einer höheren Rezidivrate der Katzen, die glukokortikoidresistent sind und eine aggressivere Behandlung erfordern. Wenn die auslösende Ursache ermittelt und vermieden werden kann, sollten die Läsionen für immer verschwinden.
Also, im Falle einer dermatologischen Läsion, die wir bei unserer Katze erwähnt haben (Geschwüre an der Oberlippe, Läsionen im Maul, Plaques im Bauchbereich oder Läsionen auf der Rückseite der Oberschenkel…), ob sie jucken oder nicht, ein Besuch beim Tierarzt ist unerlässlich, um dieses Problem rechtzeitig zu finden und behandeln zu können.
