Kortikosteroide sind Arzneimittel, die in der Veterinärmedizin zur Behandlung einer Vielzahl von Pathologien eingesetzt werden. Ihre starken entzündungshemmenden und immunsuppressiven Wirkungen machen sie unter anderem zu hochwirksamen Arzneimitteln zur Behandlung von allergischen und entzündlichen Prozessen, Autoimmun- und immunvermittelten Erkrankungen. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass seine Verwendung nicht vom Auftreten von Nebenwirkungen ausgenommen ist, die zwar vorhersehbar, aber nicht vermeidbar sind.
Wenn Sie mehr über Kortikosteroide für Hunde wissen möchten, verpassen Sie nicht den folgenden Artikel auf unserer Website, in dem wir darüber sprechen Arten, Dosierung und Nebenwirkungen dieser Medikamente.
Was sind Kortikosteroide für Hunde?
Bevor wir die verschiedenen Arten von Kortikosteroiden für Hunde erwähnen, müssen wir erklären, was sie sind und was ihre Funktion ist. Kortikosteroide sind Arzneimittel, die Kortikosteroiden oder endogenen Kortikosteroiden analog sind, d. h. sie sind künstlich synthetisierte Moleküle, die die Wirkung von Kortikosteroidhormonen nachahmen, die natürlich vom Körper von Hunden produziert werden.
Nun, wofür werden Kortikosteroide bei Hunden verwendet? Als nächstes sehen wir die verschiedenen Arten und ihre Verwendung bei diesen Tieren.
Arten von Kortikosteroiden für Hunde und ihre Verwendung
Es gibt zwei Gruppen von endogenen Corticosteroiden: Glucocorticoide und Mineralocorticoide. Jeder von ihnen hat eine Funktion, daher werden wir unten sehen, wofür Kortikosteroide für Hunde je nach Typ geeignet sind:
Glukokortikoide für Hunde
Hauptvertreter der Glukokortikoide ist Cortisol, umgangssprachlich auch als „Stresshormon“bekannt. Dieses Hormon wird auf der Ebene der Nebennierenrinde produziert, insbesondere in der faszikulären Zone, und seine Synthese wird durch die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse reguliert, so dass bei einem Anstieg des Cortisolspiegels im Blut die Achse stoppt Synthese dieses Hormons.
Die am häufigsten verwendeten Kortikosteroide in der Veterinärmedizin, einschließlich Prednison, Hydrocortison oder Dexamethason haben eine stärkere Glucocorticoid- als Mineralocorticoid-Wirkung.
Glucocorticoide sind Medikamente, die praktisch im ganzen Körper wirken. Sie gehören aufgrund ihrer zwei Hauptwirkungen zu den am häufigsten verwendeten Arzneimitteln in der Veterinärmedizin:
- Sie sind starke Entzündungshemmer: da sie die Phospholipase A2 hemmen und folglich die Produktion von Entzündungsmediatoren wie Prostaglandinen und Prostazyklinen verhindern und Thromboxane. Dies macht sie zu sehr wirksamen Arzneimitteln zur Behandlung von allergischen und entzündlichen Prozessen.
- Sie wirken immunsuppressiv: Bei hohen Dosen wird eine immunsuppressive Wirkung durch Veränderung der Funktion von Lymphozyten und Makrophagen und durch Hemmung der Synthese von Interferon-Gamma und verschiedenen Interleukinen. Daher sind sie zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen, immunvermittelten Erkrankungen und Neoplasien indiziert.
Mineralkortikoide für Hunde
Sein Hauptvertreter ist Aldosteron. In ähnlicher Weise wird dieses Hormon in der Nebennierenrinde synthetisiert, allerdings auf der Ebene der Zona glomerulosa. In diesem Fall wird seine Synthese durch die Renin-Angiotensin-Aldosteron-Achse reguliert.
Obwohl, wie erwähnt, die meisten Kortikosteroid-Medikamente eine stärkere Glucocorticoid-Wirkung haben, gibt es auch Medikamente, bei denen die Mineralocorticoid-Wirkung überwiegt, wie es beiFludrocortison der Fall ist. oder das desoxykortikosteronentzogene Diese Medikamente ermöglichen es, das Hydroelektrolytgleichgewicht bei Tieren mit einem Mangel an Aldosteron, dem natürlichen Mineralkortikoid, aufrechtzuerh alten.
In jedem Fall ist zu bedenken, dass Kortikosteroide symptomatische Behandlungen sind, das heißt, sie dienen der Bekämpfung der damit verbundenen Symptome mit bestimmten Pathologien, aber sobald die Verabreichung des Medikaments beendet ist, kann die zugrunde liegende Pathologie erneut auftreten, da die zugrunde liegende Ursache nicht behandelt wird.
Dosis von Kortikosteroiden für Hunde
Wie bereits erläutert, sind Kortikosteroide Medikamente, die in mittleren Dosen entzündungshemmend und in hohen Dosen immunsuppressiv wirken.
Dosen von Kortikosteroiden für Hunde hängen von dem verschriebenen Wirkstoff ab. In allen Fällen muss jedoch das folgende Kortikotherapieprotokoll befolgt werden:
- Induktionsphase: Zur Bekämpfung der Krankheit werden hohe Dosen von Kortikosteroiden verabreicht. Diese Phase kann Tage bis Wochen dauern.
- Übergangsphase: Die Dosis wird schrittweise verringert, um die Intensität der Nebenwirkungen zu verringern und die Behandlungskosten zu senken. Diese Phase dauert Wochen bis Monate.
- Erh altungsphase: In dieser Phase besteht das Ziel darin, die minimal wirksame Dosis zu verabreichen, dh die Dosis, die es ermöglicht, die Krankheit zu kontrollieren und minimieren Sie das Auftreten von Nebenwirkungen.
- Abbruch der Behandlung: Wenn die klinischen Symptome unter Kontrolle sind oder die Krankheit geheilt ist, sollte die Behandlung abgebrochen werden. Das Ziel dieser Phase besteht darin, die Dosis der Kortikosteroide schrittweise zu reduzieren, bis sie den Spiegeln der endogenen Kortikosteroide entspricht, die das Tier vor der Behandlung hatte. Um die Behandlung mit Kortikosteroiden abzubrechen, ist es wichtig, ein strenges Protokoll zu befolgen, da es sonst zu schädlichen Auswirkungen auf die Gesundheit des Patienten kommen kann. Als Nächstes erklären wir, wie die Behandlung mit Kortikosteroiden bei Hunden abgesetzt werden kann.
Wie wird die Behandlung mit Kortikosteroiden bei Hunden abgesetzt?
Um die Bedeutung des Absetzens der Kortikosteroidbehandlung zu verstehen, müssen wir noch einmal die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HHA-Achse) erwähnen. Wie wir zu Beginn des Artikels erklärt haben, ist diese Achse für die Regulierung der Synthese von körpereigenen Kortikosteroiden verantwortlich. Wenn wir Kortikosteroide exogen verabreichen, kommt es zu einer Zunahme von ihnen im Blut, was die Achse hemmt und verhindert, dass die Nebennieren körpereigene Kortikosteroide synthetisieren. Das heißt, während der Behandlung mit Kortikosteroiden, der Körper diese Hormone nicht synthetisiert, da diese erkannt werden dass die Blutspiegel ausreichend sind.
Das Verständnis dieses Mechanismus ist für ein korrektes Absetzen der Kortikosteroidbehandlung unerlässlich. Wenn ein abruptes Absetzen der Behandlung durchgeführt wird, sind die Nebennieren nicht bereit, die Kortikosteroidspiegel zu synthetisieren, die der Körper benötigt, und einakute Nebenniereninsuffizienz , gekennzeichnet durch das Einsetzen von Lethargie, Fieber, Muskelschmerzen, Bluthochdruck und Stress.
Um dieses Entzugssyndrom zu verhindern, ist es wichtig, die Dosis schrittweise zu reduzieren, um die Wiederaufnahme der Drüsenaktivität der Nebennieren zu stimulieren.
- Bei Kurzzeitbehandlungen (weniger als 9 Tage): Die Dosis wird in den letzten zwei Tagen reduziert, um das Auftreten von Wirkungen zu vermeiden nachteilig.
- Bei Langzeitbehandlungen (länger als zwei Wochen): Wenn entschieden wird, die Behandlung abzubrechen, wird die Dosis schrittweise reduziert halb wöchentlich, bis die physiologischen Kortikosteroidspiegel erreicht sind. Danach wird die Behandlung jeden zweiten Tag fortgesetzt, um die Kortikosteroide endgültig vollständig abzusetzen, ohne dass das Risiko von Nebenwirkungen auftritt.
Nebenwirkungen von Kortikosteroiden bei Hunden
Kortikosteroide sind Medikamente, die praktisch in allen Bereichen des Körpers wirken, was sie zu sehr nützlichen therapeutischen Alternativen für die Behandlung einer Vielzahl von Pathologien macht. Aufgrund dieser Eigenschaft handelt es sich aber auch um Medikamente mit vielen NebenwirkungenJede Verabreichung von Kortikosteroiden bringt zwangsläufig das Auftreten von Nebenwirkungen mit sich, die zwar vorhersehbar, aber nicht vermeidbar sind. Das rationale Management dieser Medikamente ermöglicht es jedoch, diese unerwünschten Wirkungen zu reduzieren und so ein Gleichgewicht zwischen der Krankheitskontrolle und dem Auftreten von Nebenwirkungen zu erreichen.
Im Folgenden erläutern wir die wichtigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Kortikosteroidbehandlung bei Hunden:
- Steroidale Lebererkrankung: Glukokortikoide wirken anabol auf Kohlenhydrate, das heißt, sie begünstigen die Bildung von Glukose und deren Einlagerung als Glykogen die Leber. Diese Ansammlung von überschüssigem Glykogen in der Leber führt zu einer Vergrößerung des Organs, die als Hepatomegalie bekannt ist. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass diese Veränderung niemals zu einem Leberversagen führt und dass sich die Situation umkehrt, wenn die Behandlung mit Kortikosteroiden abgesetzt wird.
- Hyperglykämie: Als Folge seiner anabolen Wirkung auf Kohlenhydrate kommt es zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels (Hyperglykämie). Sie gelten als diabetogene Arzneimittel, da bei ihrer Verabreichung typische klinische Zeichen des Diabetes wie Polyphagie, Polydipsie und Polyurie auftreten.
- Muskelschwäche: Im Gegensatz zu Kohlenhydraten wirken Corticosteroide katabol auf Proteine, dh sie neigen dazu, zu brechen diese Moleküle nach unten, um Energie von ihnen zu bekommen. Aus diesem Grund erzeugen sie eine Muskelschwäche, die sich in einem hängenden Bauch und Anzeichen von Atemnot wie Keuchen oder Tachypnoe äußert.
- Gastrointestinale Nebenwirkungen: Auf Verdauungsebene reduzieren sie die Schleimproduktion und hemmen die Erneuerung des Epithels, was die Präsentation begünstigt von Magen-Darm-Geschwüren. Darüber hinaus induzieren sie, wenn sie in immunsuppressiven Dosen verwendet werden, das Auftreten von bakteriellem Durchfall.
- Dermatologische Nebenwirkungen: bei mittel- und langfristigen Behandlungen brüchige Haut, symmetrische Alopezie, Auftreten von Blutergüssen aufgrund von Muskelschwäche und verzögerte Heilung. Darüber hinaus tritt häufig Calcinosis cutis auf, eine dystrophische Verkalkung auf Höhe der Dermis, die sich durch eine Hautläsion in Form einer verkrusteten Plaque manifestiert.
- Infektionen: Seine immunsuppressive Wirkung macht den Körper ungeschützter gegen Krankheitserreger und erhöht so das Auftreten von Sekundärinfektionen, die die Haut betreffen können, Harnwege oder Magen-Darm-System.
- Hypertonie: Durch Begünstigung der Resorption von Kalium und Wasser sowie Begünstigung der Kaliumausscheidung erhöht es den Blutdruck.
- Verh altensänderungen: kann von depressiven Zuständen bis hin zu Erregungszuständen oder Nervosität reichen.
Kontraindikationen von Kortikosteroiden bei Hunden
Wenn wir die Hauptnebenwirkungen einer Behandlung mit Kortikosteroiden bei Hunden kennen, wird es für uns einfacher sein, die Hauptsituationen zu verstehen, in denen ihre Verabreichung kontraproduktiv ist.
Im Folgenden sammeln wir die wichtigsten Kontraindikationen von Kortikosteroiden für Hunde:
- Infektionen durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten: aufgrund seiner immunsuppressiven Wirkung.
- Diabetes mellitus: weil sie den Blutzuckerspiegel erhöhen.
- Geschwüre (sowohl Hornhaut- als auch Magen-Darm-Geschwüre sowie Hautgeschwüre): da sie die Heilung verzögern.
- Glaukom: weil sie den Augeninnendruck erhöhen, indem sie den Abfluss des Kammerwassers verändern.
- Hyperadrenokortizismus oder Cushing-Syndrom: da Kortikosteroidspiegel ansteigen.
- Nierenerkrankung oder Herz-Kreislauf-Erkrankung: aufgrund seiner blutdrucksteigernden Wirkung.
- Welpen: da sie das Wachstum hemmen können.
- Schwangerschaft: Kann fötale Anomalien, Fehlgeburten oder Frühgeburten verursachen.
- Laktation: Wenn sie in die Milch ausgeschieden werden, können sie das Wachstum laktierender Welpen beeinträchtigen.
- Ältere oder unterernährte Hunde: aufgrund seiner katabolischen Wirkung auf Proteine.
- Allergien gegen den Wirkstoff, gegen andere Kortikosteroide oder Hilfsstoffe des Arzneimittels.
Wenn diese Medikamente nicht verabreicht werden können, gibt es Alternativen, die der Arzt prüfen muss. Wir sprechen darüber in diesem Artikel: „Alternativen zu Kortikosteroiden bei Hunden“.
