Meningoenzephalitis ist eine neurologische Pathologie, die häufig in der Kleintierklinik diagnostiziert wird. Es handelt sich um eine Entzündung des Zentralnervensystems, die sich je nach betroffenem Bereich mit einer Vielzahl von neurologischen Symptomen manifestieren kann. Trotz der Tatsache, dass es sich um eine Krankheit mit vielen Unbekannten handelt, stehen immer mehr Informationen zur Verfügung, um ihre Diagnose und Behandlung zu steuern.
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Was ist Meningoenzephalitis bei Hunden?
Meningoenzephalitis ist eine Entzündung, die das zentrale Nervensystem (ZNS) betrifft, mit akutem/subakutem und progredientem Verlauf. Insbesondere betrifft der Entzündungsprozess die Meningen (Membranen, die das ZNS bedecken) und das Gehirn. Wenn zusätzlich zu diesen Strukturen auch das Rückenmark betroffen ist, spricht man von einer Meningoenzephalomyelitis.
Meningoenzephalitiden sind eigentlich eine sehr umfangreiche Gruppe von Erkrankungen mit sehr unterschiedlichen Ätiologien. In vielen Fällen ist es schwierig, eine endgültige Diagnose zu stellen; so sehr, dass in 60 % der Fälle die spezifische Ursache der Krankheit nicht bekannt ist.
Symptome einer Meningoenzephalitis bei Hunden
Das Krankheitsbild einer Meningoenzephalitis ist sehr vielfältig und hängt wesentlich von den Strukturen des zentralen Nervensystems ab, die vom Entzündungsprozess betroffen sind. In diesem Sinne:
- Wenn die Meningen betroffen sind, können Schmerzen, Steifheit und Fieber beobachtet werden.
- Wenn das Gehirn betroffen ist, können Anfälle, Verh altensstörungen beobachtet werden (z. B. Kreisen oder Drücken des Kopfes gegen Boden oder Wand), vermindertes Bewusstsein (Depression, Benommenheit oder Koma) und Sehverlust.
- Wenn das Kleinhirn betroffen ist, kann absichtliches Zittern beobachtet werden(es ist ein Zittern, das nur während der Bewegung auftritt), Hypermetrie (übertriebene Amplitudenbewegungen), Gleichgewichtsverlust und breite Stützbasis.
- Wenn der Hirnstammbetroffen ist, kann ein vestibuläres Syndrom beobachtet werden (Neigen des Kopfes zur Seite, Gleichgewichtsverlust, Kreisen, Nystagmus und Strabismus), Hirnnervenstörung, veränderter Bewusstseinsgrad (Depression, Stupor oder Koma) und motorische Störung.
Auch in Fällen, in denen das Rückenmark ebenfalls betroffen ist, können Anzeichen wiezu sehen seinParese, Lähmung, veränderter Tonus und Reflexe usw.
In der Praxis werden häufig unterschiedliche Kombinationen dieser Zeichen beobachtet, da meist mehrere Nervenstrukturen betroffen sind. Daher sollte die Meningoenzephalitis bei Hunden in die Differentialdiagnose der meisten Patienten mit nervösen Symptomen einbezogen werden, da fast jede akute oder subakute neurologische Erkrankung mit dieser Pathologie vereinbar sein kann.
Meningoenzephalitis bei Hunden
Meningoenzephalitis bei Hunden kann entsprechend ihrer Ätiologie in zwei große Gruppen eingeteilt werden: infektiös und nicht infektiös. Als Nächstes erklären wir sie ausführlicher.
Infektiöse Meningoenzephalitis
Sie werden von pathogenen Mikroorganismen wie Viren, Bakterien, Pilzen oder Parasiten produziert. Einige Autoren weisen darauf hin, dass sie auch durch Prionen verursacht werden können (wie der allgemein bekannte „Rinderwahn“).
Bei Hunden haben infektiöse Meningoenzephalitiden eine deutlich geringere Prävalenz als nichtinfektiöse.
Aseptische oder nicht infektiöse Meningoenzephalitis
Aseptische oder nicht-infektiöse Meningoenzephalitis wiederum kann in zwei Gruppen eingeteilt werden:
- Immunvermittelt: treten auf, wenn das Immunsystem körpereigene Bestandteile angreift oder zerstört, indem es sie als fremd erkennt.
- Idiopathisch: das heißt, von unbekannter Herkunft. Diese Gruppe umfasst Meningoenzephalomyelitis unbekannter Ätiologie (MUE), nekrotisierende Meningoenzephalitis, granulomatöse Meningoenzephalitis, eosinophile Meningoenzephalitis und auf Steroide ansprechendes Tremorsyndrom.
Ursachen von Meningoenzephalitis bei Hunden
Obwohl wir bei der Beschreibung der verschiedenen Arten von Meningoenzephalitis die wichtigsten Ätiologien dieser Krankheit benannt haben, werden wir in diesem Abschnitt die verschiedenen Ursachen der Hunde-Meningoenzephalitis genauer erläutern:
- Pathogene Mikroorganismen: innerhalb dieser Gruppe finden wir Viren (wie Staupe oder Tollwut), Bakterien (wie Mycoplasma, Staphylococcus, Pastereulla o Bartonella), Pilze (wie Cryptococcus und Blastomyces) und Parasiten (wie Toxoplasma, Trypanosoma und Babesia).
- Erkrankungen des Immunsystems: In diesen Fällen wird eine übertriebene Immunantwort gegen die Komponenten des Zentralnervensystems erzeugt.
- Unbekannter Ursprung: Wie wir erklärt haben, werden viele der Meningoenzephalitiden als idiopathische Erkrankungen angesehen. Es wird jedoch vermutet, dass es sich um Pathologien multifaktoriellen Ursprungs handelt, bei denen eine genetische Veranlagung mit Faktoren kombiniert wird, die eine übertriebene Immunantwort auslösen.
Diagnose Meningoenzephalitis bei Hunden
Das Diagnoseprotokoll für Hunde-Meningoenzephalitis basiert auf den folgenden Punkten:
- Neurologische Untersuchung: Eine vollständige neurologische Untersuchung wird die Läsion lokalisieren. In der Regel sind multifokale neurologische Anzeichen zu sehen, die darauf hinweisen, dass mehrere Bereiche betroffen sind.
- Cerebrospinalflüssigkeitsanalyse: Dies ist die diagnostische Methode der Wahl, wobei zu beachten ist, dass nicht alle Läsionen des Nervensystems vorliegen zentral eine Veränderung des Liquor cerebrospinalis hervorrufen. Die Entnahme der Liquorprobe muss unter Vollnarkose erfolgen, da es sich um einen invasiven Eingriff handelt. Von der erh altenen Probe wird eine zytologische Untersuchung, eine Kultur, eine biochemische Analyse und eine serologische Analyse durchgeführt.
- Magnetresonanz: Durch diesen fortschrittlichen Bildgebungstest können Masseneffektläsionen, Ödeme, Erweiterungen der Hirnventrikel und Läsionen erkannt werden oder diffus. In einigen Fällen wird jedoch keine neurologische Läsion beobachtet, daher sollte bedacht werden, dass normale Resonanzbilder diese Krankheit nicht ausschließen sollten.
- Andere diagnostische Tests: einschließlich Bluttests, Urinanalyse und Serologie der wichtigsten Infektionskrankheiten, die in dem Gebiet vorkommen, in dem das Tier lebt.
Wir müssen jedoch wissen, dass einige Meningoenzephalitis (wie nekrotisierende Meningoenzephalitis oder granulomatöse Meningoenzephalitis) eine histopathologische Diagnose zur Bestätigung erfordern. Dies bedeutet, dass es nicht möglich sein wird, eine definitive Diagnose im Leben zu erreichen, da dies eine postmortale Diagnose der bestehenden Läsionen im Nervensystem erfordert.
Behandlung und Prognose der Meningoenzephalitis bei Hunden
Die Behandlung der Meningoenzephalitis bei Hunden variiert je nach Ätiologie. Allgemein orientiert sich die Behandlung an folgenden Punkten:
- Symptomatische Behandlung: Besteht aus der Behandlung der mit Meningoenzephalitis verbundenen Symptome. Beispielsweise werden Krampfmittel bei Patienten mit Krampfanfällen, Analgetika bei Patienten mit starken Schmerzen aufgrund einer Meningitis oder Diuretika bei Patienten mit Hirnödem verabreicht.
- Antibiotika: sollten bei infektiöser Meningoenzephalitis verabreicht werden. Je nach Erreger werden antibakterielle, antimykotische oder antiparasitäre Medikamente verabreicht.
- Immunsuppressiva: Sie werden zur Behandlung von immunvermittelter Meningoenzephalitis und Meningoenzephalitis unbekannter Ursache verwendet (da sie eine Immunkomponente zu haben scheinen). Insbesondere werden Kortikosteroide häufig in Kombination mit anderen immunsuppressiven Arzneimitteln wie Cyclosporin, Azathioprin oder Cytosinarabinosid verschrieben.
Die Prognose der Erkrankung variiert auch je nach Art der Meningoenzephalitis:
- Bei infektiöser Meningoenzephalitis ist die Prognose ernst. Außerdem können bei Tieren, die die Infektion überleben, neurologische Folgen zurückbleiben.
- Bei nichtinfektiöser Meningoenzephalitis sind Prognose und Überlebenszeit sehr unterschiedlich. Die Prognose ist im Allgemeinen ernst, insbesondere wenn die Anzeichen multifokal sind und anfänglich kein günstiges Ansprechen auf die Behandlung eintritt.
Wie wir sehen können, hängt die Lebenserwartung eines Hundes mit Meningoenzephalitis von vielen Faktoren ab. In jedem Fall muss berücksichtigt werden, dass Patienten, die eine frühzeitige Behandlung erh alten, eine viel höhere Überlebensrate haben als diejenigen, die sie nicht erh alten. Daher ist es wichtig, dass Sie sofort ein Veterinärzentrum aufsuchen, sobald neurologische Anzeichen festgestellt werden. Nur so ist es möglich, die Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren und die jeweils am besten geeignete Behandlung festzulegen.